Evaluasi
Standar Pelayanan Keperawatan
Rumah
Sakit Wira Husada Yogyakarta
No
|
Standar pelayanan
keperawatan
|
Parameter
|
Skor
|
Keterangan
|
1.
|
Falsafah
dan Tujuan
|
1
|
3
|
Tidak
konsisten antara misi, falsafah dan tujuan dengan kegiatan pelayanan
keperawatan, juga belum ada evaluasi dan tindak lanjut.
|
2.
|
Administrasi
dan Pengelolaan
|
1
|
4
|
Struktur
organisasi yang lengkap,dipahami oleh tenaga keperawatan pengelola namun
belum dipahami oleh tenaga keperawatan pelaksana.
|
2
|
3
|
Perjanjian
kerjasama tidak dilengkapi dengan system evaluasi program bimbingan, tidak
ada SK penunjukan sebagai clinical
Instructur (pembimbing), tidak ada catatan kegiatan bimbingan peserta
didik, batas waktu program bimbingan, batasan uraian kegiatan/hal yang boleh
dan tidak boleh dikerjakan peserta didik dan sanksi.
|
||
3
|
5
|
-
|
||
4
|
2
|
Ada
3 jenis informasi yang tidak diberikan (peraturan rumah sakit tentang hak dan
kewajiban pasien dan keluarga, informasi tentang petugas yang akan merawat,
informasi tentang waktu konsultasi).
|
||
3.
|
Staf
dan Pimpinan
|
1
|
4
|
Pimpinan
keperawatan bukan seorang perawat dengan pendidikan S-1 keperawatan dengan
pengalaman sekurang-kurangnya 5 tahun atau S-2 keperawatan dengan pengalaman
sekurang-kurangnya 2 tahun.
|
2
|
3
|
Belum
ada evaluasi pola ketenagaan terhadap standar ketenagaan, fungsi dan
kebutuhan rumah sakit serta tidak ada tindak lanjut dari hasil evaluasi pola
ketenagaan.
|
||
3
|
4
|
Tidak
ada dokumen perencanaan tenaga keperawatan yang merupakan bagian integral
perencanaan tenaga rumah sakit, meliputi jumlah dan kualifikasi tenaga sesuai
standar ketenagaan dan hasil analisis kebutuhan tenaga keperawatan tiap unit
kerja.
|
||
4
|
5
|
-
|
||
5
|
3
|
Jadwal
dinas yang dibuat oleh Karu, belum mencerminkan jumlah dan kategori tenaga
keperawatan yang berkemampuan baik pada setiap shif pagi, maupun pada setiap
shift, serta tidak ada pembagian tugas yang jelas.
|
||
6
|
2
|
Ada
tenaga keperawatan pengganti, namun peran dan fungsinya tidak jelas,
kualifikasi minimalnya tidak setara dengan kepala ruangan dan tidak ada
laporan pelaksana tugas.
|
||
7
|
3
|
Tidak
ada tenaga keperawatan terlatih baik pada setiap tugas jaga tertentu maupun
pada setiap tugas jaga disetiap unit khusus.
|
||
8
|
1
|
Tidak
ada daftar hadir dan notulen pertemuan berkala, tidak ada pertemuan secara
teratur, tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.
|
||
4.
|
Fasilitas
dan Peralatan
|
1
|
3
|
Tidak
tidak tersedia peralatan sesuai standar dan tidak ada evaluasi serta rencana
tindak lanjut.
|
2
|
5
|
-
|
||
3
|
2
|
Tidak
ada jadwal pemeliharaan dan dokumen pelaksanaan pemeliharaan alat, tidak ada
tenaga terlatih sebagai operator menggunakan alat khusus/tertentu, semua alat
yang tersedia belum tentu dalam kondisi siap pakai dan terpelihara dengan
baik serta dioperasikan oleh tenaga terlatih dan digunakan sesuai SOP serta
tidak ada kalibrasi alat-alat tertentu.
|
||
5.
|
Kebijakan
dan Prosedur
|
1
|
4
|
Belum
semua tenaga keperawatan melaksanakan prosedur keperawatan yang telah dibuat.
|
2
|
2
|
Tidak
ada rencana dan pelaksanaan pembinaan serta catatan kejadian pelanggaran etik
dan penanggulangannya.
|
||
6.
|
Pengembangan
Staf Dan Program Pendidikan
|
1
|
4
|
Tidak
ada dokumen evaluasi pelaksanaan program pengembangan staf dan rencana tindak
lanjut.
|
2
|
2
|
Tidak
ada dokumen tentang pelaksanaan program orientasi rumah sakit yang diberikan
secara jelas oleh kepala keperawatan dan oleh kepala ruangan tentang
informasi khusus yang berkaitan diunit kerjanya serta tidak ada evaluasi
pelaksanaan program orientasi.
|
||
7.
|
Evaluasi
dan Pengendalian Mutu
|
1
|
3
|
Tidak
ada metoda dan instrumen evaluasi mutu keperawatan serta dokumen pelaksanaan
evaluasi mutu pelayanan/asuhan keperawatan dan penampilan kerja tenaga
keperawatan
|
2
|
4
|
Tidak
ada tindak lanjut terhadap pengumpulan data indicator klinik dan data laporan
insiden.
|
||
3
|
2
|
Pemantauan
tidak teratur dan tidak disertai rekomendasi dan tindak lanjut.
|
||
Jumlah
|
23
|
73
|
Nilai =
x
100%

=
x
100%

= 63,478% = 63%
Berdasarkan hasil evaluasi standar pelayanan keperawatan,
diperoleh nilai sebesar 63% maka disimpulkan bahwa Rumah Sakit Wira Husada
Yogyakarta belum lulus akreditasi.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar